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（一）、察看病人总体情况     病人总体情况，有的能“一目了然”，如严重的创伤、大出血，给人以“奄奄一息”的感觉。有的则需要认真识别，因为可能给人以假象。     

一般先判明病人神志是否清醒。通常做法是大声呼唤或轻轻摇动病人身体，观察是否有反应。神志尚清醒的病人在呼唤和轻轻推动时会睁眼或有其他反应。病人如无反应，则表明神志丧失，已陷入危重状态。病人突然间倒地，然后呼之不应，情况也很严重，需积极救护。   除了病人的神志外，其他如病人的面色、肢体能否活动等都能反映病的严重程度。面色苍白或青紫，冷汗淋漓，肢体不能动，嘴唇、指甲发绀都是“不祥”之兆。     严重创伤时，除了注意有无活动性出血外，要特别注意头颅、脊柱有无损伤，因为可以危及生命或造成严重的后遗症。  

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（二）、瞳孔反应   

眼睛的瞳孔又称“瞳仁”，位于黑眼球中央。正常时双眼的瞳孔是等大圆形的(白内障、青光眼、角膜炎除外)，遇到强光(手电筒突然照射一下瞳孔即可观察到瞳孔的反应)能迅速缩小，过几分钟又逐渐回复原状。   

当病人脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时，瞳孔可能缩小为针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘，对光线不起反应或反应迟钝，有时因为出现脑水肿或脑疝使双眼瞳孔一大一小。瞳孔的变化提示了脑的病变的严重性。在抢救中，医生也经常观察瞳孔变化，因为能看出病情是在好转还是恶化。     当病人的瞳孔逐渐放大，固定不动，对光反射消失，表明病人已陷入“临床**状态”

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